Radioprotection : Les mises en application. Obligations dans les Cabinets Dentaires.. Par où commencer

---------------------------Une Méthode Pragmatique pour vous y retrouver !
----------Des Obligations en matière de RADIOPROTECTION dans les Cabinets Dentaires
-------
Le dossier de la radioprotection est un chef d’œuvre de complexité de nouvelles obligations, réglementations affublées d’une multitude de décrets de mise en application parus ou à paraître.     
En attendant que toutes vos nouvelles obligations soient totalement définies, il faut quand même commencer à suivre la voie sacrée de la mise en conformité de votre cabinet dentaire ..............… mais, par où commencer ?

1)  LA FORMATION à la RADIOPROTECTION  des Patients.
Cette formation fait dorénavant l’objet d’une annexe au diplôme de Chirurgien-Dentiste.
Chaque Manipulateur Radio devra avoir obtenu son attestation de formation.
Ce que vous devez faire dans votre cabinet :
- 1) avoir vous-même obtenu cette attestation
- 2) vérifier que vos collaborateurs (libéraux ou salariés) l’ont également obtenu
- 3) en parler avec vos associés (la déclaration à l’ASN est maintenant globale  et cette formation fait partie des obligations réglementaires déclarées à l’ASN, sans être directement responsable de vos associés vous  êtes, malgré tout, liés.)
L’Association PRECAUTION  organise  des sessions de formation à la RADIOPROTECTION des PATIENTS (conforme à l'arrêté du 18 mai 2004) .  Nos formateurs sont des véritables professionnels de la RADIOPROTECTION. A l'issue de cette journée vous recevrez votre ATTESTATION de FORMATION valable 10 ans.
Durant nos sessions : Vous rencontrerez des PCR de l’Association, qui pourront répondre à vos questions et vous guider par une méthode simple à  mettre en place  les nouvelles réglementations, étape par étape.

2)  La DECLARATION à l'ASN de vos appareil radiodiagnostic médical et dentaire
Une déclaration globale en lieu et place des agréments par appareil.
Avant : chaque appareil devait obtenir un agrément auprès de la DDASS, cet agrément était valable 10 ans.
Aujourd’hui : une déclaration globale de la totalité des appareils des cabinets doit être faite auprès de la délégation régionale de l’ASN dont vous dépendez.
Avant de faire la déclaration à l’ASN, il faut :
- avoir fait un contrôle des appareils par un contrôleur agréé de l'ASN datant de - de 1 an.
- avoir désigné une PCR (personne compétente en radioprotection) ------------------------------
dernière décission de l'ASN : un agrément en cours de validité au 7/11/2007 est devenu pérenne ! 
>>>  voir notre rubrique : déclaration ASN

3)  L'OBLIGATION DE DESIGNER UNE  PCR (Personne Compétente en  Radioprotection).
Obligatoire depuis le 1er janvier 2009.    2 possibilités :
a)  Vous pouvez devenir vous-même PCR : C’est même ce qui sera souhaitable, dans l’avenir   mais …..  actuellement la formation est lourde et inadaptée La PCR a suivi un programme de formation fixée par arrêté :- 5 jours de théorie en physique nucléaire et 2 jours de pratique radiologique …. Validé par un diplôme après examen.
Un coût obligatoirement élevé (coût de la formation, absence au cabinet)  et a renouveler  TOUS les 5 ans ….
De plus, une fois le diplôme en poche : la PCR et le chef d’établissement se doivent de suivre toutes les réglementations qui changent sans cesse.     C’est une véritable compétence.      
Nous espérions un allégement de cette formation  …  (voir même la suppression de cette obligation peu adaptée à nos cabinets !) …. -----------------
b)  Vous pouvez désigner une PCR Externe :   
Nous attendons la définition des modalités pratiques de cette externalisation…
les obligations des deux parties.

Mais que doit faire une PCR externe dans votre cabinet ???? Une chose est certaine :
--------------Le fait de désigner une PCR EXTERNE ne vous décharge en aucune manière de la RESPONSABILITE qui reste la vôtre de l’application de toutes les réglementations au sein de votre cabinet :  VOUS RESTEZ LE SEUL ET UNIQUE RESPONSABLE !!!!
Une PCR a comme justification principale de réaliser l’évaluation des doses collectives et individuelles et de s’assurer de leur efficacité avant toute intervention en zone surveillée ou contrôlée et pour se faire de disposer du matériel nécessaire à cette évaluation.  
La très grande majorité des cabinets dentaires ne dispose QUE d’une zone surveillée (que nous nommons d’ailleurs pour plus de précision « zone surveillée intermittente » …..
ce qui ne nécessite en pratique QUE la mise en place de port de Dosimètres Passifs.
Or, Une visite ANNUELLE d’un contrôleur agréé par l’ASN, est actuellement OBLIGATOIRE, durant ce contrôle cette évaluation est faite avec le matériel adapté.
Pour ses autres missions, la PCR n’a qu’un rôle de conseil : Vous SEUL serez RESPONSABLE d’un manque d’application REGLEMENTAIRE au sein de votre cabinet.

---------------------------------------------Adhérer à notre Association :
C’est  nous soutenir dans nos négociations, pour que l’application des réglementations soit allégée.    Ne pas rester isolé et profiter de notre expertise et expérience dans ce domaine. Les échanges d’expériences seront indispensables, et le suivi de la réglementation facilitée.

----------------------------------Demander la mise à disposition de l'une de nos PCR Externe
1) C'est, vous permettre de manière simple de mettre, IMMEDIATEMENT,  votre cabinet dentaire aux nouvelles normes réglementaires et notamment d'effectuer votre Déclaration à l'ASN.
2) C'est être prêt, lorsque les applications pratiques seront clairement définies, à faire votre choix définitif :
- soit suivre cette formation
- soit externaliser la fonction

Cordialement,
Hervé PARFAIT